임플란트 4개로 윗턱 전체를 해결한다는 광고, 정말 가능한가요
60대 남성 환자분이 윗턱 치아 대부분이 흔들리는 상태로 오셨습니다. 인터넷에서 올온4 광고를 보셨다며 물으셨습니다. 임플란트 4개만 심어도 윗턱 전체가 버텨준다는 게 정말 맞는 얘기인가요.
이해가 가는 의심입니다. 치아 하나에도 임플란트 하나가 필요하다고 알고 계셨을 테니, 4개로 전체 치아를 되살린다는 말이 과장처럼 들리실 수 있습니다.
이 글에서는 올온4가 정확히 무엇인지, 임플란트 4개만으로 정말 버틸 수 있는지, 그리고 윗턱과 아래턱에서 결과가 어떻게 다른지 근거를 갖고 정리하겠습니다.
올온4가 정확히 뭔가요
올온4(All-on-4)는 임플란트 4개만으로 윗턱이나 아래턱 전체 치아를 고정성 보철물로 되살리는 시술 방식을 말합니다. 4개 중 앞쪽 2개는 똑바로, 뒤쪽 2개는 비스듬히 기울여 심습니다. 이렇게 하면 뼈가 부족하거나 신경관, 상악동처럼 피해야 할 구조물이 있는 부위를 우회하면서도 전체 보철물을 지지할 수 있는 면적을 넓게 확보할 수 있습니다. 앞서 다룬 임플란트 지지 틀니와 달리, 올온4는 착탈식이 아니라 고정된 상태로 사용합니다.
임플란트 4개만으로 정말 버틸 수 있나요
국제 학술지 International Journal of Implant Dentistry에 2023년 발표된 일본인 환자 561명, 임플란트 2,364개를 3년에서 17년까지 추적한 연구에서는, 윗턱의 경우 환자 단위 생존율 94.4퍼센트, 임플란트 단위 생존율 97.4퍼센트로 나타났습니다. 아래턱은 환자 단위 96.7퍼센트, 임플란트 단위 98.9퍼센트였습니다[Uesugi et al., 2023, International Journal of Implant Dentistry, DOI: 10.1186/s40729-023-00511-0]. 17년까지 추적한 데이터에서 이 정도 생존율이면, 임플란트 4개만으로도 충분히 오래 버틴다고 볼 수 있는 근거가 됩니다.
윗턱과 아래턱, 결과가 다른가요
정직하게 말씀드리면 차이가 있습니다. 같은 연구에서 윗턱의 임플란트 단위 생존율이 아래턱보다 통계적으로 유의미하게 낮았습니다. 특히 식립 후 24개월 이내 초기 실패가 윗턱에서 두드러졌는데, 이 기간 윗턱 생존율은 98.6퍼센트, 아래턱은 99.7퍼센트로 나타났습니다. 윗턱 뼈는 아래턱보다 상대적으로 무르고, 상악동이라는 구조물 때문에 심을 수 있는 각도와 위치에 제약이 더 크기 때문으로 해석됩니다. 다만 24개월을 넘긴 뒤에는 윗턱도 안정적인 경과를 보였습니다.
왜 뒤쪽 임플란트를 비스듬히 심나요
뒤쪽 임플란트를 기울여 심는 이유는 회피와 지지력 확보, 두 가지입니다. 똑바로 심으면 상악동이나 신경관을 건드릴 위험이 있는 자리를, 각도를 주면 우회하면서도 더 길고 안정적인 임플란트를 심을 수 있습니다. 같은 연구를 포함한 여러 문헌에서, 똑바로 심은 임플란트와 기울여 심은 임플란트 사이에 생존율이나 뼈 손실에 유의미한 차이가 없다고 보고됐습니다. 기울여 심는다고 해서 결과가 나빠지는 건 아니라는 뜻입니다.
저도 올온4가 가능한지 어떻게 아나요
다음 요인으로 판단합니다.
1. 앞쪽 4개 임플란트를 심을 자리에 충분한 뼈가 남아 있어야 합니다
2. 대부분의 경우 골이식 없이 진행할 수 있지만, 뼈가 심하게 부족하면 부분적으로 필요할 수 있습니다 3. 흡연 여부는 실제로 생존율에 유의미한 영향을 미치는 것으로 확인됐습니다 4. 심한 이갈이가 있다면 하중 분산 계획을 더 신중히 세워야 합니다 5. 초기 고정력이 기준에 못 미치는 자리가 있다면, 임플란트를 추가로 심어 하중을 분산시키는 방법도 고려할 수 있습니다
올온4와 올온6을 비교해보면, 올온4는 임플란트 4개로 진행해 수술 부담과 비용이 상대적으로 적고 뼈가 제한된 경우에도 적용 가능하다는 장점이 있습니다. 올온6은 임플란트 6개로 진행해 하중이 더 넓게 분산되고 임플란트 하나에 문제가 생겨도 나머지가 버텨주는 여유가 있다는 장점이 있습니다. 두 방식 모두 여러 문헌에서 장기 생존율에 큰 차이가 없다고 보고되고 있어, 선택은 남은 뼈 양과 환자분의 상황에 따라 달라집니다.
실제 사례
60대 남성 환자분이 윗턱 치아 대부분을 상실한 상태로 내원하셨습니다. 뼈 양이 앞쪽 4자리에 충분히 남아 있어 골이식 없이 올온4로 진행했습니다. 뒤쪽 2개는 상악동을 피해 비스듬히 심었고, 수술 당일 임시 보철물을 바로 연결했습니다. 6개월 뒤 최종 보철물로 교체했고, 이후 정기검진을 꾸준히 받으시며 특별한 문제 없이 지내고 계십니다. 흡연을 하고 계셨던 만큼, 금연을 권해드리고 검진 주기를 더 짧게 잡아드렸습니다.
환자분이 꼭 기억하실 4가지
1. 올온4는 임플란트 4개로 전체 치아를 고정성 보철물로 되살리는, 근거가 확인된 치료 방식입니다
2. 윗턱은 아래턱보다 생존율이 다소 낮고 초기 실패 위험도 더 높지만, 24개월을 넘기면 안정적인 경과를 보입니다 3. 뒤쪽 임플란트를 비스듬히 심는 건 결과를 나쁘게 하는 게 아니라, 구조물을 피하고 지지력을 넓히기 위한 계획입니다 4. 흡연은 생존율에 실제로 영향을 미치므로, 올온4를 고려하신다면 금연이 도움이 됩니다
더착한치과의원 황우석 원장입니다. 임플란트 4개라는 숫자에 의구심을 가지신 환자분께, 그 숫자 뒤에 놓인 각도와 위치 계산을 설명드릴 때마다 신중한 질문이 오히려 반갑습니다.
메타 디스크립션: 올온4가 무엇인지, 임플란트 4개로 정말 전체 치아를 지탱할 수 있는지 근거를 갖고 정리했습니다. 윗턱과 아래턱의 생존율 차이도 확인하세요.
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본문 핵심 키워드: 올온4, All-on-4, 임플란트 4개, 무치악 임플란트, 명지 임플란트
최종 검토: 2026-08-17 · 감수 황우석 대표원장 (치의학박사 · 통합치의학과 전문의)