70대 남성 환자분이 임플란트 상담 중 검사 결과지를 꺼내셨습니다. “제가 당뇨가 15년 됐는데요. 임플란트 심어도 붙기는 합니까?” 최근 당화혈색소가 조금 올라갔다며 수술 자체가 불가능한 건 아닌지 걱정하셨습니다.
당뇨가 있으면 상처 회복이 느릴 수 있다는 이야기를 들으셨을 겁니다. 맞는 말입니다. 하지만 “당뇨가 있으면 임플란트가 안 된다”까지 가면 절반만 맞습니다.
이 글에서는 당뇨 환자분에게 임플란트가 실제로 얼마나 불리한지, 당화혈색소를 왜 확인하는지, 그리고 어떤 상태라면 수술을 조금 미루는 것이 나은지 근거를 갖고 설명드리겠습니다.
한줄 답: 당뇨가 있어도 임플란트는 가능합니다. 다만 당뇨 자체보다 혈당 조절 상태와 잇몸 염증, 흡연, 수술 범위와 수술 후 관리가 결과를 더 크게 좌우합니다.
당화혈색소(HbA1c): 최근 약 2~3개월 동안 혈당이 어느 정도로 유지됐는지를 보여주는 혈액검사입니다.
당뇨 환자 임플란트, 정말 실패가 더 많나요?
전체 자료를 한꺼번에 보면 위험이 조금 높다는 연구가 있습니다.
2022년 발표된 체계적 문헌고찰과 메타분석은 89편의 연구에서 당뇨 환자분에게 식립된 임플란트 5,510개와 비당뇨군 62,780개를 분석했습니다. 그 결과 당뇨군에서 임플란트 실패 위험이 약 1.78배 높았습니다. 뼈가 임플란트 주위에서 줄어드는 양도 당뇨군에서 조금 더 컸습니다. [Al Ansari Y, 2022, Materials, DOI: 10.3390/ma15093227] (PubMed)
그렇다고 이 숫자를 보고 “당뇨가 있으면 임플란트를 하지 말아야 한다”고 해석하면 곤란합니다.
당뇨 환자분 안에서도 혈당이 잘 조절되는 분과 오랫동안 높은 분은 조건이 전혀 다르기 때문입니다.
혈당만 잘 조절되면 임플란트 결과는 괜찮은가요?
제2형 당뇨만 따로 분석하면 이야기가 조금 달라집니다.
미국치과의사협회 저널 JADA에 실린 2021년 체계적 문헌고찰과 메타분석에서는 제2형 당뇨 환자분과 비당뇨 환자분 사이에 임플란트 실패율 자체의 유의한 차이는 확인되지 않았습니다. 다만 당뇨군에서는 잇몸을 검사했을 때 피가 나는 현상과 임플란트 주변 뼈 소실이 더 많았습니다. (PubMed)
즉, 임플란트가 처음부터 붙지 않는 문제만 볼 게 아닙니다.
당뇨 환자분에서 제가 더 오래 보는 것은 임플란트를 심고 몇 년 뒤입니다. 잇몸에서 피가 나는데도 아프지 않다고 그냥 두거나, 음식물이 끼는데 정기검진을 미루면 임플란트 주위염으로 이어질 가능성이 커집니다.
제가 환자분께 말씀드리는 한 줄은 이겁니다.
당뇨 환자분의 임플란트에서 가장 조심해야 하는 것은 수술 당일의 혈당 숫자 하나가 아니라, 높은 혈당과 잇몸 염증이 오랫동안 같이 지속되는 것입니다.
당화혈색소가 몇이면 임플란트를 할 수 있나요?
이 질문에는 숫자 하나만 잘라서 답하지 않는 것이 정확합니다.
“당화혈색소 7이 넘으면 안 된다”거나 “8까지는 무조건 괜찮다”는 식의 절대 기준은 임플란트 연구에서 충분히 확립되어 있지 않습니다. 연구마다 당뇨의 기간, 약물, 흡연, 구강 위생, 수술 방법이 달라 결과도 조금씩 다릅니다.
저는 당화혈색소를 합격·불합격 점수로 보지 않습니다.
최근 검사 결과가 이전보다 계속 올라가는지, 공복혈당이 안정적인지, 저혈당이 자주 오는지, 당뇨약이나 인슐린이 최근 바뀌었는지까지 봅니다. 필요하면 내과 치료가 안정된 뒤 수술하는 것이 더 안전합니다.
특히 여러 개를 한꺼번에 심거나 큰 골이식, 상악동 수술이 필요한 경우에는 단순히 임플란트 하나를 무절개로 식립하는 경우보다 상처 면적이 크기 때문에 혈당 조절 상태를 더 보수적으로 판단합니다.
당뇨가 있으면 뼈와 임플란트가 잘 붙지 않나요?
혈당이 오랫동안 높으면 상처 회복과 면역 반응, 뼈의 대사에 불리하게 작용할 수 있습니다.
임플란트는 심는 순간 끝나는 치료가 아닙니다. 티타늄 표면에 주변 뼈가 붙으면서 단단하게 고정되는 골유착 과정이 필요합니다. 이 시기에 혈당 조절이 좋지 않고 염증까지 있으면 회복 조건이 불리해집니다.
그렇다고 당뇨 환자분의 골유착이 반드시 실패하는 것은 아닙니다.
임상 24년 동안 임플란트를 식립하면서 당뇨가 있다는 이유 하나만으로 수술을 포기하기보다는, 혈당을 안정시키고 염증을 먼저 정리한 뒤 수술 범위를 줄이는 쪽으로 계획을 바꾼 경우가 훨씬 많았습니다.
당뇨 환자분은 수술 전에 무엇을 준비해야 하나요?
임플란트 전에 꼭 확인하실 7가지
1. 최근 당화혈색소 검사 결과를 확인합니다.
2. 당뇨약과 인슐린 종류, 복용 시간을 치과에 알려주십시오. 3. 최근 저혈당이 반복됐다면 반드시 말씀해주십시오. 4. 임플란트 주변에 치주염이나 고름이 있다면 먼저 조절합니다. 5. 흡연하신다면 횟수와 양을 정확히 알려주십시오. 6. 수술 당일 식사와 당뇨약 복용 방법을 임의로 바꾸지 마십시오. 7. 여러 개 식립이나 큰 골이식이라면 현재 혈당 상태에서 수술 범위를 감당할 수 있는지 다시 판단합니다.
특히 아침 수술이라고 임의로 굶고 오시는 것은 피하셔야 합니다. 당뇨약이나 인슐린을 사용하는 환자분이 식사를 건너뛰면 오히려 저혈당 문제가 생길 수 있습니다. 수술 전 식사와 약 복용은 평소 치료 내용을 확인한 뒤 개별적으로 안내받는 것이 안전합니다.
혈당이 높은데 지금 심는 것과 조금 기다리는 것, 어떻게 다를까요?
환자분 상황 예정대로 수술을 고려 혈당 조절 후 수술을 고려
혈당 상태 최근 비교적 안정적 최근 계속 상승하거나 변동이 큼 당뇨 치료 약 처방이 안정적 최근 약·인슐린 변경 잇몸 상태 급성 염증 없음 고름·심한 치주염 존재 수술 범위 단순 식립, 작은 범위 여러 개 식립·큰 골이식 수술 후 관리 양치·정기검진 가능 관리가 현실적으로 어려움
여기서 중요한 것은 빨리 심는 것이 항상 좋은 것도, 무조건 미루는 것이 좋은 것도 아니라는 점입니다.
빠진 치아를 너무 오래 방치하면 주변 치아가 기울고 반대편 치아가 내려오며 뼈가 줄어들 수 있습니다. 반대로 혈당이 매우 불안정한 상태에서 큰 수술을 서두를 이유도 없습니다.
“제가 당뇨 관리 못 해서 이런 건가요?”
그렇게만 보실 문제는 아닙니다.
당뇨는 식사와 운동만으로 결정되는 질환이 아닙니다. 질환의 기간, 췌장의 기능, 복용 약, 다른 전신질환이 함께 영향을 줍니다.
다만 임플란트를 오래 사용하려면 환자분이 바꿀 수 있는 부분은 분명히 있습니다.
혈당을 가능한 범위에서 안정시키고, 담배를 줄이고, 임플란트 주변에 피가 나는지 정기적으로 확인하는 것입니다. JADA 메타분석에서도 제2형 당뇨 환자분은 임플란트 생존 자체는 비당뇨군과 비슷할 수 있었지만, 잇몸 출혈과 주변 뼈 소실은 더 많았습니다. (PubMed)
그래서 당뇨 환자분에게는 “수술이 성공했으니 끝났습니다”라는 말을 더 조심해서 합니다.
환자분이 꼭 기억하실 4가지
* 당뇨가 있다고 임플란트를 포기할 필요는 없습니다.
당뇨 자체보다 혈당이 얼마나 안정적으로 관리되고 있는지가 중요합니다. 수술 전에는 당화혈색소뿐 아니라 잇몸 염증, 흡연, 약 복용과 수술 범위를 같이 봐야 합니다. * 수술이 잘 끝난 뒤에도 임플란트 주위 출혈과 뼈 소실을 정기적으로 확인하는 관리가 특히 중요합니다.
더착한치과의원 황우석 원장입니다.
당뇨 환자분의 임플란트는 못 하는 치료가 아니라, 조금 더 조건을 갖추고 시작해야 하는 치료입니다.
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메타 디스크립션: 당뇨가 있어도 임플란트 수술을 받을 수 있을까요? 당화혈색소, 혈당 조절, 실패 위험과 수술을 미뤄야 하는 경우를 근거와 함께 설명합니다.
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최종 검토: 2026-09-09 · 감수 황우석 대표원장 (치의학박사 · 통합치의학과 전문의)