20대 여성 환자분이 어머님과 함께 오셨습니다. 어릴 때부터 유치가 빠지지 않고 계속 남아 있는 치아가 있는데, 그 아래 영구치가 원래 없다는 얘기를 들으셨다고 하셨습니다. 성인이 된 지금, 이 자리를 임플란트로 해결할 수 있는지 궁금해하셨습니다.
이런 경우, 생각보다 드물지 않습니다. 그리고 절차가 정해져 있어 차근차근 진행하시면 됩니다.
이 글에서는 선천적 결손치가 정확히 무엇인지, 얼마나 흔한지, 그리고 유치를 뽑고 임플란트로 넘어가는 과정이 어떻게 진행되는지 근거를 갖고 정리하겠습니다.
선천적 결손치가 정확히 뭔가요
선천적 결손치는 태어날 때부터 영구치 자체가 만들어지지 않아, 그 자리에 영구치가 아예 없는 상태를 말합니다. 유치는 정상적으로 자라지만, 그 아래에서 유치를 밀어내며 나와야 할 영구치가 없다 보니, 유치가 빠지지 않고 성인이 될 때까지 계속 남아 있는 경우가 많습니다. 아래턱 두 번째 작은어금니(제2소구치) 자리에서 특히 흔하게 나타납니다.
얼마나 흔한 일인가요
생각보다 흔합니다. 여러 연구를 종합한 메타분석에서는, 사랑니를 제외한 영구치 기준으로 인구의 약 6.4퍼센트가 하나 이상의 선천적 결손치를 갖고 있다고 보고했습니다[Polder et al., 2004, Community Dentistry and Oral Epidemiology, DOI: 10.1111/j.1600-0528.2004.00158.x]. 100명 중 6명 정도는 어딘가에 이 문제를 갖고 있다는 뜻입니다.
유치를 계속 쓰다가 언제 뽑고 임플란트로 넘어가나요
2025년 발표된 연구에서는, 선천적으로 아래턱 제2소구치가 없는 환자분 74명의 치료 과정을 11년에 걸쳐 추적했습니다. 유치를 뽑은 시점은 평균적으로 21세에서 29세 사이였고, 뽑은 뒤 임플란트를 심기까지는 평균 6개월이 걸렸습니다[Hassan et al., 2025, Acta Odontologica Scandinavica, DOI: 10.2340/aos.v84.44657]. 유치를 성인이 될 때까지 최대한 오래 사용하시다가, 앞서 다룬 성장기 임플란트 글에서 말씀드린 것처럼 턱뼈 성장이 충분히 끝난 뒤 전환하는 흐름입니다. 유치는 튼튼하기만 하면 오랫동안 제 역할을 할 수 있어, 서두르실 필요가 없습니다.
골이식이 필요한 경우가 많나요
같은 연구에서는 전체 임플란트 자리의 23퍼센트에서 골이식이 함께 필요했다고 보고했습니다. 선천적으로 치아가 없던 자리는 애초에 치아 뿌리가 자극한 적이 없어 뼈 발달이 충분하지 않은 경우가 있어, 이런 골이식이 필요한 비율이 나타나는 것으로 해석됩니다. 다만 나머지 77퍼센트는 골이식 없이 진행됐다는 뜻이기도 합니다.
어떤 과정으로 진행되나요
대부분 치아교정과 임플란트를 함께 계획합니다. 유치를 뽑기 전, 교정 치료로 임플란트를 심을 공간을 미리 최적화하는 게 가장 흔한 접근이었습니다. 즉 임플란트만 단독으로 진행하기보다, 치아교정과의 협진이 필요한 경우가 많습니다.
선천적 결손치 관련해서 확인해두시면 좋은 것들
1. 유치가 흔들리지 않고 튼튼하다면, 서두르지 않고 성장이 끝날 때까지 유지하셔도 됩니다
2. 교정 치료가 먼저 필요한지 확인하시려면 치과와 교정과의 협진 상담을 받아보시길 권합니다 3. 골이식이 필요할 수 있다는 점을 미리 알아두시면 치료 계획을 이해하시는 데 도움이 됩니다 4. 형제자매나 부모님 중에도 비슷한 사례가 있으신지 확인해두시면 상담에 참고가 됩니다
실제 사례
앞서 말씀드린 20대 여성 환자분은 유치가 아직 튼튼한 상태였고, 성장도 완료된 상태였습니다. 교정과와 협진해 임플란트를 심을 공간을 먼저 확보한 뒤, 유치를 뽑고 6개월 치유 기간을 거쳐 임플란트를 심었습니다. 다행히 뼈 발달이 양호해 별도 골이식 없이 진행됐습니다.
환자분이 꼭 기억하실 4가지
1. 선천적 결손치는 인구의 약 6.4퍼센트에서 나타나는, 드물지 않은 문제입니다
2. 유치는 튼튼하다면 성인이 될 때까지 유지하다가, 성장이 끝난 뒤 임플란트로 전환하는 게 일반적입니다 3. 전체 사례의 약 23퍼센트에서 골이식이 함께 필요했다는 근거가 있습니다 4. 교정 치료와 함께 계획하는 경우가 많아, 치과와 교정과의 협진이 도움이 됩니다
더착한치과의원 황우석 원장입니다. 오래 남아 있던 유치를 뽑으러 오신 환자분께, 그 시간이 헛되지 않았다는 걸, 그리고 이제 준비된 절차가 있다는 걸 말씀드리고 싶습니다.
메타 디스크립션: 선천적 결손치가 있을 때 임플란트로 해결하는 과정과 시기, 골이식 필요 비율을 근거를 갖고 정리했습니다.
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최종 검토: 2026-09-20 · 감수 황우석 대표원장 (치의학박사 · 통합치의학과 전문의)